[治疗]A17‐2 肾结核围手术期的抗结核治疗

索引词：肾结核、肾结核自截症、利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。该患者是结核菌经血行播散感染，于肾脏内形成多个结核结节，后病灶浸润范围逐渐扩大，几个病灶彼此融合，形成干酪样脓肿，甚至形成肾积脓，全肾被破坏，病变蔓延到肾盂和肾盏，使肾盂输尿管处狭窄，形成肾结核自截症。肾结核手术治疗的原则为：①决定手术治疗患者应进行抗结核治疗1～2周。双侧肾结核一侧破坏严重功能丧失而对侧较轻,在有效的抗结核治疗下可将重病侧肾切除。抗结核治疗的给药方法：异烟肼＋利福平＋乙胺丁醇＋吡嗪酰胺治疗两个月，之后异烟肼＋利福平隔天服用。继续抗结核治疗，疗程一年。