[病例]43.鞍旁海绵状血管瘤

进行性左眼视物模糊约2年，头晕伴间断失眠2个月，查体：左眼视力下降，左眼颞侧视野偏盲。病理诊断：（左侧海绵窦区）海绵状血管瘤。分析与讨论：颅内海绵状血管瘤可位于脑内或脑外，但最常见于大脑半球，脑外海绵状血管瘤少见，且几乎均发生在鞍旁海绵窦区，其他部位罕见。鉴别诊断：①垂体瘤：为鞍区最常见的肿瘤，可由鞍内向鞍旁生长并包绕颈内动脉，与鞍旁海绵状血管瘤相似。但垂体瘤鞍内正常垂体不可见，肿瘤合并出血常见，T2WI垂体瘤呈等或稍高信号，低于海绵状血管瘤，增强扫描强化程度亦低于海绵状血管瘤。因此，当同时累及鞍内及鞍旁病变有出血时应首先考虑为垂体瘤，而T2WI明亮高信号是海绵状血管瘤与垂体瘤鉴别的重要征象。