[病例]47.多发脑实质型朗格汉斯细胞增多症

病史：男性，21岁。多饮、多尿3年余，伴轻微头晕，无头痛，无视物模糊。实验室检查：尿量增多，尿比重下降。余未见异常。影像学表现：图1-47-1 A、B：双侧颞叶、脑干、小脑多发、大小不等斑片状异常信号，大小4.0～13.0mm，边界不清，T2WI呈高信号，脑干病灶周围见片状水肿信号，T1WI呈低信号，左侧颞角病灶由于穿刺活检伴有少量出血。图1-47-1 D～F：T1WI增强扫描后脑实质内弥漫分布大小不等结节样明显均匀强化灶，病灶周围水肿未见强化。在MRI主要为肉芽肿的表现，即T2WI成高信号，病灶周围可见水肿T1WI呈低信号，FLAIR呈高信号，增强扫描后病灶明显均匀强化，水肿不强化。临床一般有发热、脑膜刺激征等表现。