病例2：50. 内胚 窦 瘤

病史：男性，15岁。因右侧肢体无力、反应迟钝进行性加重1年余入院。2005年7月因高热在外院住院治疗，期间出现过3次抽搐、意识不清、口吐白沫，发热消退后出现反应迟钝、记忆力减退，右侧肢体无力缓慢加重。鉴别诊断：①生殖细胞瘤：为生殖细胞肿瘤中最常见（约占50%），肿瘤多发生于松果体区和鞍区。生殖细胞瘤可直接侵犯第三脑室后部，也可经缰连合或沿脑脊液播散向鞍区，出现这种征象时有利于生殖细胞瘤的诊断。幕上脑实质室管膜瘤:多见于青少年,呈囊实性改变，实性部分常位于边缘，肿瘤一般体积较大但瘤周水肿较轻，甚至无瘤周水肿，肿瘤实质内常有条状或点状钙化，增强扫描肿瘤实性及囊壁呈轻至中度强化。