[病例]53.脑实质内表皮样囊肿

病史：8天前无明显诱因突发右侧肢体麻痹伴右上肢抽搐，继而喉咙发出怪音，面呈恐惧表情，蹲于地上未跌倒，持续10分钟左右，后感四肢乏力，约5分钟后左侧肢体麻痹缓解，右侧肢体仍感乏力、麻痹，2天后于吃饭时突然出现右手麻痹、抽搐，手上筷子跌落，持续约1分钟后缓解。既往有精神病史20年。鉴别诊断：①脑脓肿：脑脓肿与表皮样囊肿在DWI上均呈高信号，但增强扫描时脓肿壁可见明显强化，且灶周水肿一般较明显，与表皮样囊肿不同。囊性胶质瘤及囊性转移瘤:周围水肿表现,增强有强化，DWI上呈低信号，与表皮样囊肿不同。蛛网膜囊肿:在DWI上呈低信号,两者之间存在明显差别，同时，表皮样囊肿的ADC值明显低于蛛网膜囊肿。