头痛、肢体无力20天,体检四肢肌力5级,肌张力正常,病理反射未引出,颅神经检查正常,实验室检查未见异常。术中所见:右侧远外侧入路(经枕骨大孔及寰椎)进入枕大池,于脑干前方及右侧见3.0cm × 1.5cm × 3.0cm大小的近乎无色、哑铃状的囊性肿物,中间较细,与脑桥、延髓交界粘连,与后组颅神经无粘连,上下极病灶内容物为灰白色黏稠液体,病灶中间为无色透明液体。位于颅内者呈圆形或分叶状占位性病变,CT表现为均匀的不增强的低密度影,囊壁很少发生钙化,MRI信号可因囊内液体成分不同而不同,可因蛋白含量过高或陈旧出血,T1WI呈等或稍高于脑脊液信号,水抑制序列(FLAIR)。
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