[病例]59.实性颅咽管瘤

病史：男性，41岁。头痛，视物模糊半年，时伴有恶心呕吐，实验室检查未见异常。鉴别诊断：①脑膜瘤：鞍上脑膜瘤多起源于前后床突和鞍结节，肿瘤呈类图形多见，边界清楚，多数肿瘤T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈等或略高信号，增强扫描明显强化，邻近软脑膜强化呈鼠尾征是该肿瘤具有的特征，邻近骨质增生及瘤内钙化也是常见的征象。垂体瘤:向鞍上生长的垂体大腺瘤T1WI及T2WI信号强度及增强表现均与实性颅咽管瘤相似,但矢状面和冠状面可见肿瘤起源于垂体窝，正常的垂体腺消失，实性颅咽管瘤常将垂体柄、垂体腺向下推压，多数可见正常的垂体腺结构，可资鉴别。