病例2：40.鞍区生殖细胞瘤

呕吐10余天，头痛5天。查体未见异常，实验室检查垂体泌乳素升高76.9ng/ml。颅内原发性生殖细胞瘤约占颅内肿瘤的1.35%，鞍区生殖细胞瘤约占颅内生殖细胞瘤的20%～30%，以往曾称鞍区异位松果体瘤。可囊变，钙化少见增强扫描肿瘤明显均匀强化，鞍区的生殖细胞瘤患者其垂体柄可增粗，神经垂体短T1高信号消失。鉴别诊断：①垂体瘤：向鞍上生长的垂体大腺瘤在矢状面和冠状面MRI上可见肿瘤起源于垂体窝正常的垂体腺消失，生殖细胞瘤常将垂体柄、垂体腺向下推压，多数可见正常的垂体腺结构。其余鉴别点包括发生年龄，畸胎瘤可发生于幼儿及中老年人。