呕吐胃内容物1周,非喷射性。四肢肌力、肌张力正常,腹壁反射、腱反射正常。转移瘤:脑转移瘤灶易发生坏死,增强后呈环状强化,需与囊性髓母细胞瘤鉴别,但转移瘤一般多发,瘤周水肿明显,结合病史及临床资料,可与囊性髓母细胞瘤鉴别。脑脓肿:脑脓肿壁一般厚度一致,内外缘均光整,无壁结节,增强后脓肿壁呈环状强化,脓肿外脑组织水肿较明显,而囊性髓母细胞瘤囊壁可局限性增厚,形成壁结节,瘤周水肿不明显。有些特殊类型的脑脓肿壁可厚薄不一,甚至形成壁结节,单从形态上与囊性髓母细胞瘤区分有一定的困难,但囊性髓母细胞瘤位于小脑蚓部,脑脓肿具有相关的病史及临床实验室特点,因而两者可以鉴别。
……