[病例]33.囊变为主的髓母细胞瘤

病史：女，33岁，头晕、头痛伴行走不稳3周，逐渐加重，头痛以后枕部为主。体查右侧肢体精细运动、指鼻试验较左侧差，闭目难立征阳性（向右侧倾倒）。实验室检查无特殊。影像学表现：MRI右侧小脑半球及小脑蚓部见一不规则囊实性占位，第四脑室受压变形并向前方移位，病灶水平以上脑室系统扩张。图1-33-1 A：T1WI示肿块实性部分呈较均匀稍低信号，囊性部分呈均匀水样低信号。术中所见：后颅窝中线入路，于右侧小脑半球中上部近中线与小脑蚓部交界处切开脑皮质，即见肿瘤肿瘤呈鱼肉状，灰褐色，血供较丰富，周缘肿瘤组织质地较韧。F、G .增强矢状面、冠状面。考虑为髓母细胞瘤伴坏死（图1-33-1 H）。