[病例]2﹒发热、骨痛的腺癌骨转移继发性AIHA

头晕、髋关节及肌痛、不规则发热2个月余，38℃～39℃。经萘普生、糖皮质激素治疗无好转，4天前高热超39℃，于1991年1月8日来诊，以“发热、关节痛、贫血待查”入院。T39.4℃，中度贫血，无黄染，右颌下触及略肿大的淋巴结，第2腰椎有明显压痛。01、杆状核0.04，有核红细胞多见，网织红细胞0.125。骨髓活检：见印戒细胞，AB／PAS染色示胞浆内中性粘多糖，符合骨髓转移性粘液癌（胃癌可能大）。诊断为骨髓腺癌转移、继发性AIHA，但原发癌未能检出。讨论：根据发热、贫血、网织红细胞增高、Coombs‐IgG试验（＋）、骨髓红系明显增生，可诊断为温型AIHA。