[病例]1﹒以发热为主要表现的原发性温型AIHA

1个月前发冷、发热、乏力、畏食，下午体温多38.5℃左右。住院后曾考虑粟粒型结核、胃癌、肝癌、败血症、再生障碍性贫血、恶性组织细胞病、白血病等，但均无明确诊断依据。住院后体温36.3℃～39.8℃，4月2日服泼尼松30mg／d，次日体温降至正常，以后未再发热。4月19日明显好转出院，出院前贫血略有改善，RBC1.84 × 10 12／L、Hb55g／L，Coombs试验转为阴性。临床体会：AIHA可不发热、发热或以发热为主要症状。本例以发热发病，住院前、住院中2个月间一直发热，不难理解以“以热待查”收住院，当然本例还有明显的贫血。本例没有溶血危象急性症状，但有明显发热，可考虑属亚急性或慢性病型。