[病例]4﹒胺碘酮致肺片状模糊影转为致密影尸体解剖确诊

因发作性心前区疼痛15年，劳累后心悸、气短3年，加重半日1984年11月23日入院，入院诊断为冠心病、陈旧性心梗、慢性心衰。入院后因频发多源室性及房性期前收缩，给胺碘酮0.3g每日3次，3天后改0.2g每日3次，房性期前收缩消失、室性期前收缩减少。1985年1月19日发热、咳嗽、气短。经抗感染、抗结核、抗真菌、抗凝治疗均无效，疑诊为胺碘酮肺毒性（APT），始停用胺碘酮。停药后肺浸润灶继续增重，并呈现肺间质纤维化改变。尸体解剖除左室前壁大片状陈旧性心梗外，见双肺广泛肺间质炎和纤维化。讨论：胺碘酮即乙胺碘呋酮，广范应用于治疗心绞痛、心律失常。本例根据服用胺碘酮中出现肺泡炎症和肺实质、间质纤维化，可以明确诊断为APT。