[病例]4﹒青霉素导致免疫性溶血性贫血（AIHA）

因乳腺炎在青霉素皮试阴性情况下，肌注青霉素80万U／d、连用3天。8天后乳腺炎加重，再做青霉素皮试出现胸闷、流涕、皮疹、频呕，次日尿深并呈现巩膜黄染入院。抗青霉素抗体测定试验阳性。诊断为青霉素所诱发的AIHA。在Hb继续下降至20g／L的情况下，采取与青霉素严格隔离措施，并用地塞米松2次输全血400ml，27天后Hb升至68g／L，临床症状逐渐缓解、好转、痊愈出院。因拟再用青霉素，于8天后仅再做青霉素皮试，便呈现更明显的变态反应，并诱发溶血性贫血。病人血清检出抗青霉素抗体，进一步明确其相互关系。在青霉素致敏的情况下仅再接触极少量抗原，即可出现严重的变态反应，应予注意。