患者在入院后胸水常规检查乳黄色,呈脓性标本,白细胞(+ + + +),其中分叶核93%,红细胞12万/ μ l,胸水细胞学检查见大量中性粒细胞。思维提示:体征阳性的具有特征性的不多,双下肺叩诊和听诊都提示有胸腔积液可能,典型的大叶性肺炎也有渗出,但一般以单侧为多见。肿瘤性和结缔组织疾病引起的胸腔积液对于27岁的男性患者来说,并不常见,目前也没有证据来支持,可以暂不考虑。