[速览]四、入院时查房分析：病例 16 发热伴胸痛 1周

患者白细胞增高可以说是在意料之中，但嗜酸性粒细胞高达46%却明显是个意外，对于嗜酸性粒细胞增高应该考虑：①变态反应性疾病：如支气管哮喘、药物过敏反应、荨麻疹等。寄生虫感染:寄生在肠道外组织的寄生虫可以明显增多,如血吸虫、华支睾吸虫、肺吸虫、丝虫和包虫等，寄生在肠道内的钩虫可以引起十分明显的嗜酸性粒细胞增多。皮肤病:湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮等.某些恶性肿瘤:尤其是肿瘤转移或有坏死灶的恶性肿瘤.某些传染病:猩红热急性期。影像学检查证实了我们的推测，患者确实存在胸腔积液，但性质如何需要进一步的胸水实验室检查。骨髓象依旧提示嗜酸性粒细胞增多，在明确病原之前，可以开始经验性的抗感染治疗。