[病例]一、病史

患者，女，31岁，戒毒所护士。因“关节疼痛3个月，贫血2个月，发热1个月”入院。思维提示：患者的突出表现是关节疼痛、贫血、发热，应重点询问：①关节疼痛的性质、部位、有无多发性、游走性，局部有无红肿热痛、活动障碍及关节变形、晨僵等，特别注意有无胸闷、气急、咽喉肿痛、皮疹、红斑、皮下结节等。对感染性关节炎、类风湿关节炎、风湿热、成人Still病等有鉴别作用。发热应注意热程、热型、频度,以及伴随症状、治疗情况，特别是有无大量使用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂以引起二重感染。另外询问传染病史、流行病史及职业特点,特别是有无密切接触家禽，蚊虫叮咬，对某些病原体尤其是寄生虫感染的诊断有重要线索。