[速览]七、体会：病例 22 腹泻半天，抽搐两次

1 .该病例起病急骤、发展迅速、病情凶险。其病初因腹泻、抽搐、意识障碍、休克、急性肾衰竭等表现一度在当地医院误诊为“脑膜炎”、“败血症”。提示一定要注意主要症状出现的先后顺序，该患者腹泻在前、抽搐和意识障碍在后，因此提示是严重的肠道疾病伴随中枢神经系统损害，而非因意识障碍所致的大便失禁。4 .针对此例霍乱的补液疗法并没有直接生搬硬套地应用“ 541 ”液，因为此例霍乱患者较早出现肾衰竭合并高钾，而不像大多数霍乱是合并低钾，故补液之初没有补钾，而是密切监测患者的电解质，在补液后期才见尿补钾，提示在治疗上要制订个体化的治疗方案。