[诊断]四、诊断：病例 32 发热 4天，意识障碍 1天

患者突起高热，伴畏寒、头痛等感染中毒症状，有脑膜刺激征，下肢皮肤有出血点和瘀斑，外周血象，白细胞和中性粒细胞升高，临床可诊断为中枢神经系统感染，流行性脑脊髓膜炎的可能性大。因此，在疾病的早期往往很难得出引起发热的确切的病因和疾病临床诊断，要密切观察疾病的进展和一些疾病特征性表现的出现，并结合必要的实验室检查，特别是血、尿、便等三大常规的检查对疾病进行早期的初步的临床分析和诊断。要考虑细菌性脑膜炎特别是流行性脑脊髓膜炎的诊断:细菌性脑膜炎和流行性脑脊髓膜炎均表现为化脓性脑膜炎。因此，在疾病发展过程中发现出血性皮疹和瘀斑往往是临床诊断流行性脑脊髓膜炎的重要体征。