[速览]二、查体：病例 32 发热 4天，意识障碍 1天

发育正常，营养中等，神志清楚，急性病容，自主体位，查体欠合作，全身皮肤巩膜无黄染，下肢臀部可见散在出血点，有的融合成瘀斑，呈红色或紫红色，皮疹边界清楚，压之不褪色。全身浅表淋巴结无肿大，头颅外形正常，双侧瞳孔等大等圆，咽稍充血，颈项强直，气管居中，无颈静脉曲张，心肺无异常，腹肌紧张，拒按，压痛明显，肝脾扪及不满意，肠鸣音正常。肌张力正常，习惯膝反射存在，克氏征阳性，巴宾斯基征阴性。思维提示：体格检查发现皮疹为出血性，同时有明显的脑膜刺激征表现。在病毒性感染性疾病，以单纯的出血性皮疹表现较少，流行性出血热等病毒性出血热的出血性皮疹的分布特点也与本患者的皮疹分布特点不符。