[病例]一、病史

患者，男，16岁，因“发热4天，意识障碍1天”于2008年4月21日入院。患者2008年4月17日无明显诱因突起发热，伴畏寒、寒战，头痛剧烈，呕吐1次，呈非喷射性，呕吐物为胃内容物，服用治疗“感冒”药物后有所缓解，但随后症状仍然存在，并有加重倾向，19日诉颈部活动障碍，并发现臀部、下肢出现红色皮疹，以下肢为多，不痒。皮疹也是感染性疾病的常见临床表现，皮疹出现时，应详细询问皮疹的形态、色泽、消长状况以及皮疹和发热之间是否有关系，这样对诊断和鉴别诊断都有启示作用，如水痘发热24小时内出现皮疹，猩红热发热后第二天出现皮疹等。追问病史：周围无类似患者，无不洁饮食史。