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[诊断]四、入院后的诊疗

书名:《传染科疾病临床诊疗思维》
作者:李兰娟
参编:斯崇文,马亦林,徐道振,王宇明,王慧芬
页码:176-178
版本:1
出版时间:2010/7/1
栏目:《传染科疾病临床诊疗思维》 » 病例 42 头痛、畏寒、发热 3周
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鉴于感染性疾病导致的发热通常病情较急。而非感染性疾病导致的发热涉及恶性肿瘤、结缔组织病等,确诊有时相对更为困难,往往需要先将感染性疾病的常见病因排除后,非感染性疾病的诊断才会逐渐水落石出。所以,对此例患者安排进一步的检查计划时,应首先从常见的感染性疾病入手(例如结核病、伤寒、败血症、疟疾等),如胸片、血培养、大便培养及尿培养(在病程第3周后,伤寒及沙门菌的血培养阳性率逐渐降低。而大便培养及尿培养阳性率逐渐升高)、肥达反应、结核菌素皮试、血沉、艾滋病毒抗体初筛试验等检查。非洲系疟疾及艾滋病的高发区,四季炎热,全年流行疟疾,应采血涂片查疟原虫。恶性疟,可能为氯喹耐药虫株感染。

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——《传染科疾病临床诊疗思维》
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