[治疗]五、确诊后的治疗

在疟疾的治疗中，最重要的是杀灭红细胞内的疟原虫。对恶性疟，尤其要避免凶险发作或出现严重并发症。开始抗疟治疗后，患者病情显著好转，高热逐渐消退，次日未再发热，完成抗疟全程治疗后，患者痊愈出院。凶险发作以脑型最多见，常在一般寒热发作数日后出现，少数患者起病亦可类似脑炎，表现为剧烈头痛、呕吐、烦躁、谵妄，甚至昏迷、惊厥、抽搐。鉴于本例患者病程已近1个月，因诊断不明而未能及时接受抗疟治疗，目前有高热及头痛、烦躁逐渐加重的现象，并出现喷射性呕吐。虽尚未出现颈强、病理反射阳性等体征，但某种程度的脑组织损害可能已经存在，给予地塞米松有助于控制脑组织炎症和水肿。