本例患者系居住在非疟区无免疫力的易感者,因发热待诊于1月份在四川成都市医院就医。因当时正值成都的冬季,在诊断思维过程中,接诊医生往往会忽视对疟疾的鉴别,未能从流行病学角度深入询问,以便获得相关线索,从而在制订诊疗计划时未能强化相关的检测。实际上,整个非洲处在赤道气候带、热带气候带和亚热带气候带,95%以上地区终年炎热,疟疾流行。此后虽然在进一步深入询问病史时获知患者发病前在非洲工作过的经历,但对耐药性疟原虫株(大多为对氯喹耐药)感染的流行状况认识不足,故被患者自述曾服用疟疾预防药的信息所干扰,将思维重点放在了艾滋病及其他疾病的鉴别诊断方面,而未警惕到耐药性疟原虫感染的可能。
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