[速览]六、体会：食欲缺乏 1年余，加重伴腹胀 1个月

丝虫病的病理变化主要是淋巴管和淋巴结的炎症改变。慢性期则表现为大量纤维组织增生，淋巴结变硬，淋巴管纤维化，形成闭塞性淋巴管内膜炎。当淋巴管阻塞，远端淋巴管破裂，根据阻塞部位的不同，则可出现乳糜尿、乳糜样腹水、阴囊鞘膜淋巴积液、下肢淋巴肿等不同表现。马来丝虫仅寄生在浅表淋巴管，引起下肢淋巴肿。本病例主要表现为乳糜样腹水，说明病变可能在腹腔内淋巴管，包括腰干淋巴管、主动脉旁淋巴结、胸导管等处，很可能是感染了班氏丝虫所致。当疾病诊断和鉴别诊断能较肯定排除相关的疾病，而高度疑似某种疾病的诊断时，应不放弃任何可能发现致病原的机会和手段，直至明确诊断。