T ? 37.6℃,P ? 78次/分,R ? 21次/分,BP ? 135/80 mmHg,发育正常,营养中等,痛苦貌,皮肤未见出血点,巩膜无黄染,睑结膜红润,心肺无异常,腹部平坦,肝脏及脾脏肋下未触及,剑突右下方有深压痛,右上腹直肌较紧张,Murphy征(+),肝区轻度叩击痛。移动性浊音阴性。近期发作频繁,轻度发热,右上腹明显压痛,不除外胆系感染,并警惕急性化脓性梗阻性胆管炎、肝脓肿、败血症、胆道穿孔、胆汁性腹膜炎、感染中毒性休克等并发症。上腹部CT扫描示:胆总管结石,结石大小23mm ? × ? 17mm,结石以上胆总管扩张,直径为25mm。大便常规及尿常规正常。心肌酶正常,血尿淀粉酶正常。心电图、胸片均正常。
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