[治疗]4. 此患者医院感染诊治难点及要点

诊断:凡住院患者出现急性发热、白细胞及中性粒细胞明显增加,而无局限于某一系统的感染时，都应考虑有菌血症的可能。分析本病例患者，首先出现畏寒、寒战，随后出现发热，呈弛张热，体温最高达40℃，并有呼吸急促、全身乏力、精神食欲差等症状。肺部感染已经肯定，但尚难以很好解释感染的相关症状，所以根据患者症状、体征及实验室检查可以初步考虑菌血症的诊断。此患者经美罗培南抗感染治疗共11天，体温完全正常、症状明显好转6天停药，停药观察期间患者体温未反复，也说明疗程是够的。