[速览]二﹒大肠埃希菌泌尿系统感染

4月30日，患者术后8天，尿管拔除后2天，开始发热，体温最高达39.2℃，伴寒战，自诉排尿疼痛，未诉腹胀、腹痛等不适，已进半流质饮食，无恶心呕吐，夜间睡眠欠佳。考虑存在泌尿系统感染合并菌血症。针对泌尿系统感染，开始应用头孢唑肟（3.0，bid）抗感染治疗，并嘱患者多饮水，积极对症处理，并送血培养。5月4日，血培养结果回报为产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌，只对亚胺培南、美洛培南、阿莫西林/克拉维酸、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦敏感，对头孢唑肟耐药，但目前治疗有效，没有更换抗菌药物。5月6日，体温正常，无尿频尿痛等不适，小便清亮，尿常规：白细胞微量，亚硝酸盐阴性。