患者入院后10天(4月3日),拔除尿管后7天,晚上患者尿频、尿急、尿痛,排尿间隔不到1小时,量不多。考虑到患者有脑血管病病史,排尿间隔时间短,量不多,尿常规以RBC为主,怀疑中枢神经对膀胱的控制力下降,患者有尿频、夜尿、尿急的症状。该患者4月5日尿常规显示WBC++ +,亚硝酸盐+ +,镜检WBC 40~60 / HP,结果表明可能存在泌尿系统感染,但临床医师仍没有考虑到有感染的可能,直至4月8日,泌尿系统症状仍然没有缓解,尿常规镜检WBC 100~120 / HP,才开始考虑泌尿系统感染,并送尿培养。对于这种患者,在出现尿路刺激症状时应同时考虑到有泌尿系统感染的可能,最好定期监测尿常规变化,并送尿培养,以免延误病情,加重患者痛苦。
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