3. 导管相关性血流感染的预防

严格掌握非隧道式CVC留置指征:仅在危重患者需要短期肠外营养、大量补液、输注抢救药物、监测中心静脉压时应用。长期肠外营养及深静脉化疗应留置PICC。可选择第二代氯己定/磺胺嘧啶银抗感染导管，此种导管内外表面均有氯己定涂层，外表面涂层除含氯己定外，同时含有磺胺嘧啶银，且氯己定含量是第一代导管的3倍，并且释放药物时间延长。而且即便是抗感染导管，若选择股静脉留置则感染发生的时间可明显提前，临床上有相当一部分患者在股静脉置管后4～7天就出现了感染，且均有穿刺点局部感染症状，表明股静脉穿刺点很容易被污染引起原发性导管相关性感染。不必常规清除鼻腔定植金黄色葡萄球菌。