[病例]1 2 肾肉瘤样癌（2例）

患者男性，7 3岁。左肾静脉主干宽。超声提示：左肾实性肿物，左肾门处肿大淋巴结，左肾静脉主干栓子形成。2）：左肾占位，肾癌可能，左肾动静脉、腹主动脉受侵，肾门及腹膜后淋巴结转移。5 . 0 c m，质硬，与周围组织粘连紧密，肾门处淋巴结肿大融合成团，约1.3 . 0 c m，且包裹肾动静脉，并与腹主动脉粘连严重，输尿管上段形态饱满，沿输尿管向远处锐性游离至最低处切断。游离出肾动静脉，探查肾静脉至腔静脉汇合处，未见明显癌栓，将肾动静脉分别双重结扎后切断。完整切除左肾后，沿腹主动脉外鞘游离粘连的肾门淋巴结，在近心端再次处理结扎的肾蒂，较完整切除肾门淋巴结。病理报告：（左侧）肾肉瘤样癌，肿瘤大小1 2 c m ×。