[病例]1 3 恶性度极高的肾集合管癌（1例）

由于肾集合管癌具有独特病理学特征和生物学行为，2 0 0 4年W H O肾细胞癌病理分类将肾集合管癌列为一个独立的病理亚型。转移性肾集合管癌对放疗及免疫治疗均不敏感，最新一项多中心随机的前瞻性临床研究显示，吉西他滨和顺铂（或卡铂）联合应用治疗转移性肾集合管癌具有一定的疗效。肾集合管癌需同以下肾原发性肿瘤鉴别：①尿路上皮癌：有学者认为与肾细胞癌相比，肾集合管癌与移行细胞癌更相似。治疗问题：根治性肾切除是延长肾集合管癌患者生存期最好的方法。肾集合管癌恶性度高、易发生远处转移，行区域或扩大淋巴结清扫对延长患者生存期可能并无意义，因此本例患者未行淋巴结切除清扫术。