病例2：12 肾肉瘤样癌

瘤内肉瘤样成分酷似任何软组织肉瘤，常见类型为恶性纤维组织细胞瘤、纤维肉瘤、横纹肌肉瘤等，特殊形态结构的如异源性骨肉瘤、软骨肉瘤、血管肉瘤甚或骨巨细胞瘤样改变均归为未分类肉瘤样形。肉瘤样肾细胞癌与肾癌肉瘤的鉴别诊断：癌肉瘤的概念最早由V i r c h o w于1 8 6 4年提出，特征为肿瘤中同时存在上皮来源和间叶来源的恶性成分，两者互相混合在一起，并非独立的肉瘤和癌互相碰撞而产生，也不是一种肿瘤侵犯另一种肿瘤。术后随访问题，嘱患者术后半年内应每个月来院复查一次，重点是肾功能及肿瘤有无局部复发和远处转移，此后改两个月复查一次直至两年，再酌情改为三个月复查一次。