[病例]1 8 侵袭性肾血管平滑肌脂肪瘤（1例）

增强后显示病变主要位于肾窦，并紧贴肾血管走行，一部分病变组织延伸至肾静脉内，一部分病灶压迫肾盂并与肾实质分界不清，右肾上、中盏受压变形（图1 8-1～图1 8-4为该肿瘤的部分C T扫描图像）。图1 8-3增强扫描（实质期）显示病变紧贴肾血管走行，肾静脉内可见瘤栓。病理检查结果：肾血管平滑肌脂肪瘤，伴瘤栓形成，部分肿瘤细胞呈上皮细胞样改变。术后注意事项：本例患者术前检查虽无肿瘤转移的临床证据，但影像学检查提示肿瘤有侵袭性生物学行为，且术后病理证实为肾A M L伴有部分上皮细胞样改变，因此对该患者术后应密切随访，以便观察其有无肿瘤复发和转移。