[辅助检查] 第二十三节 肿瘤标志物的烦恼

黄主任是为了一位患者的肿瘤标志物的检查结果而来。有人以为肿瘤标志物的阳性或阴性即可诊断或排除肿瘤，这一理解不全面，因为肿瘤标志物有假阳性和假阴性。我在2000年曾遇到一个患者，山东艺术学院的钢琴老师，中年女性，第一次测定发现个别肿瘤标志物异常，进一步测定，CA125、CA199、CEA均明显升高，患者无异常症状，物理检查也全阴性，全院会诊认为可排除各种干扰因素，住院观察2周后出院。此例多项肿瘤标志物明显异常者比较特殊，但在临床上，肿瘤标志物假阳性者屡见不鲜，肿瘤标志物异常者仅看作高危人群，依靠临床和其他辅助诊断工具才能确诊或排除肿瘤。同样，临床也常见确诊的肿瘤患者肿瘤标志物均正常的假阴性患者。