入院后患者主要的临床表现为发热和急性心包炎征象,因发热可以是急性心包炎的体征之一,故临床主要围绕急性心包炎来进行鉴别诊断。至此,可基本除外化脓性、结核性、病毒性及风湿性心包炎等可能,考虑急性非特异性心包炎可能性大,肝酶较前升高,不除外药物性肝损害,停阿奇霉素。成人Still病的诊断目前无统一标准,常用的有美国风湿病学会(ACR)诊断标准、日本成人Still病研究委员会诊断标准及法国Bruno诊断标准:在所有的诊断标准中:发热、关节痛、一过性皮疹、白细胞或中性粒细胞增高均为主要标准。李建东,于忠和.成人Still病32例临床分析.临床肺科杂志,2009,14。
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