[治疗][讨论]胸痛伴反复晕厥

此病例是笔者科室根据心电图表现成功诊断急性肺栓塞（acute pulmonary embolism，APE）的一个典型病例。在急诊科，心电图是临床医师最方便获取的一项检查，对很多临床危急情况有一定提示作用，如急性冠状动脉综合征、心律失常、心包炎、肺栓塞、严重电解质紊乱等。肺栓塞的心电图表现有其特征性，常见的表现包括：窦性心动过速，S Ⅰ Q Ⅲ T Ⅲ，右束支传导阻滞，胸前导联（通常是V1～V4导联）T波倒置，顺钟向转位等。由此可见，在急性肺栓塞的心电图改变中，新出现的右束支传导阻滞发生率并不高，但它的出现往往提示肺动脉主干堵塞，且阻滞的程度与栓塞的范围呈正相关，本病例证实了这一点。