[诊断][分析]胸痛伴反复晕厥

患者为青年男性，既往无特殊病史，此次发病突出临床表现为胸闷、胸痛伴反复晕厥。分析其临床诊断，可从晕厥入手。患者合并胸闷、胸痛，心电图为一过性右束支传导阻滞，入院后复查心电图示右束支传导阻滞消失，心电图表现为Ⅲ、aVF及V1～V3导联T波倒置，提示右心负荷加重。急诊予rt‐PA 100mg 2小时持续静脉泵入溶栓治疗，溶栓开始半小时后患者心率即有明显下降，自觉症状好转。检查双下肢静脉彩超示左下肢股静脉、股深静脉、股浅静脉及静脉血栓形成。溶栓后对患者进行规范化抗凝治疗，复查胸部CT及双下肢静脉彩超均明显好转，患者出院后规律口服华法林抗凝。