[治疗][讨论]病例2 突发呼吸困难伴心脏杂音

主动脉窦是指主动脉瓣与主动脉壁之间的间隙，包括左冠状动脉窦、右主动脉窦和无冠状动脉窦，分别对应于主动脉瓣的左冠瓣、右冠瓣和无名瓣。主动脉窦瘤破入心腔后，出现胸骨左缘连续性杂音，临床上易误诊为动脉导管未闭、室缺合并主动脉瓣关闭不全，通过彩色多普勒可鉴别血流分流水平。升主动脉造影是诊断主动脉窦瘤破裂的金标准，能明确主动脉窦瘤破裂的形态、大小、破裂部位及所破入的心腔。由于主动脉窦瘤破裂后心功能迅速恶化，未治疗患者平均存活时间为1～3.9年，预后不良，少数患者可于发病后数天内死亡。外科治疗主动脉窦瘤的远期效果令人满意，10年生存率为90%±7%，20年生存率约为93%。