[病例]3﹒以反复型发热、鼻塞发病拟诊韦格内肉芽肿的恶组

10个月前发热39℃左右、鼻堵塞、咽痛、轻咳。以后每月发热1次持续约1周，有时伴有血性鼻涕。4个月后再发热伴有黑便，于1981年6月6日第1次住院。10天前再发热、咽痛、牙龈糜烂、全身出现疖肿，体温达40℃，于1981年12月13日再次住院。鼻咽部活检初报为慢性炎症，以后补报为“韦格内肉芽肿”。骨髓有核细胞增生活跃，红系明显，组织细胞增多，但未见异常组织细胞，诊断为韦格内肉芽肿。讨论：本例临床表现酷似韦格内肉芽肿，生前3次鼻粘膜、鼻咽部活检，均未检出特异性改变或异形组织细胞，未能确诊。生前也曾复核原病理切片，因注意到有小血管坏死，而把诊断修正为韦格内肉芽肿，但仍属错误诊断。