[病例]5﹒肺呈粟粒结节阴影的恶组

1980年8月因畏寒、发热伴有干咳，收住某院。经直肠镜活检发现“血吸虫卵”，给糖皮质激素、锑剂治疗高热不退。X线胸片诊断为“粟粒型肺结核”，于1986年1月24日转来入院。Hb 95g／L，WBC 3 ﹒ 5 × 10 9／L，血小板110 × 10 9／L，胸片两肺呈大小均等、分布均匀的粟粒样阴影，右上纵隔略增宽。经抗结核、抗感染、糖皮质激素治疗，发热不退，进行性贫血、鼻出血、浅淋巴结肿大。尸体解剖：肠、肝、肺均未见血吸虫卵，两肺亦无结核性病变。病理诊断为恶组。当然血吸虫卵的病理报告一般并不易误认，因此本例诊断仍可研讨，但恶组的诊断必须肯定。