[病例]7﹒心包炎型恶组舌溃疡活检提示诊断

因发热、胸骨后痛，进行性贫血40天，于1986年5月13日入院。T 39 ﹒ 2℃，贫血貌，浅淋巴结不大，舌背有1.5cm × 1 ﹒ 0cm的溃疡，胸骨轻压痛。心尖搏动弱，心界大，有心包摩擦音，肝、脾未及。心电图示低电压，超声心动图示心包中等量积液，穿刺抽出2ml血性液。入院拟诊“结核性心包炎”，抗结核试验治疗。第4住院日骨髓报告，有核细胞增生活跃，粒、红比例倒置，异形组织细胞占0 ﹒。舌溃疡病理检查呈慢性炎症改变，但可见异形组织细胞散在，修正诊断为恶组。舌溃疡少被重视或活检，但本例却从这项检查中得到重要诊断根据。心包穿刺液如能检出异形组织细胞当有助于诊断。