病例17 肺泡细胞癌

夜间咳血10天入院，偶有咳嗽，无发热、夜间盗汗、胸闷及胸痛等不适。PET／CT征象：CT于右上肺见多个片状及絮状阴影，部分阴影周围见毛玻璃样改变，18F‐FDG PET显像于相应部位均未见异常浓聚影（图2.1﹒ 5 ﹒.病理诊断：肺泡细胞癌。肺泡细胞癌是一种分化程度高、生长缓慢的恶性肿瘤，癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，而不侵犯肺泡间隔，淋巴和血行转移较晚，但可经支气管播散。18F‐FDG PET显像由于部分肺泡细胞癌分化程度高、生长缓慢、葡萄糖转运蛋白水平较低，因而18F‐FDG摄取也较低，易出现假阴性。当诊断难以确定时，可进行诊断性抗感染治疗2周，再复查病灶有无变化，与炎性病灶鉴别。