病例15 肺腺癌

咳嗽2个月，加重伴痰中带血1个月，无发热，抗感染治疗1个月前后CT未见明显变化。病理诊断：中分化腺癌。PET／CT对于肺孤立性结节的诊断具有较高的价值，其敏感性及特异性分别达到95%和80%左右，目前最常用的显像剂是18F‐FDG，PET对病灶的定性诊断主要依据病灶的浓聚程度，研究结果显示以下几点有助于肺癌的诊断：①早期显像最大SUV值大于2.5。当然，18F‐FDG PET也存在假阳性，例如活动性结核、炎性假瘤也可出现SUVmax高于或明显高于2.5，结合同机CT，特别薄层CT可提高诊断准确性，应重视一些有助于鉴别诊断的细节，如肺结核球常有钙化，周围伴有卫星病灶等。