病例4 扩张型心肌病

胸闷在夜间或清晨发作次数较多，每次发作持续约半小时，且伴有气喘、恶心、全身大汗。超声心动图：左心室舒张末期内径（LVDd）77mm，收缩末期内径63mm，左室射血分数（LVEF）36.4%。提示心脏扩大，室壁运动弥漫性减弱。门控99mTc‐MIBI腺苷负荷／静息（G‐MPI）征象：左心室明显扩大，心肌变薄且放射性分布略稀疏，99mTc‐MIBI G‐MPI见左室心肌弥漫性室壁运动减弱及心室壁变薄。诊断：① “冠心病”可能性小。99mTc‐MIBI MPI不仅用于缺血性心肌病诊断，也用于扩张型心肌病的诊断，由于二者的MPI表现特征不同，因此，可用于两种疾病的鉴别诊断。