病例1 交通性脑积水

无明显诱因出现头痛、恶心、呕吐3个月，复视2周，进行性加重4天。颅脑MRI：双侧放射冠区可见多发小斑片状略长T1、长T2、高FLAIR异常信号影，边界不清。提示：①脑积水，请结合临床进一步进行其他检查。多发脑缺血灶(双侧放射冠区)。99mTc‐DTPA脊髓蛛网膜下腔显像示：脑脊液循环缓慢，3～6小时脑脊液反流入侧脑室，使之呈“豆芽”状异常显影，24小时上矢状窦轻微显影，侧裂池持续显影（图7.3﹒ 1 ﹒ 1b）。后者的优点是方法简便，能鉴别梗阻性或交通性脑积水（com municating hydrocephalus）、脑脊液漏等疾病。交通性脑积水多是由蛛网膜下腔出血、炎症损伤后粘连等和其他一些疾病导致的脑脊液循环、吸收功能障碍。