病例1 腹型癫痫（发作期）

用药状态下每天发作次数约40次，偶伴右侧肢体抽动和意识障碍，无明显腹泻、恶心和呕吐。临床诊断：腹型癫痫（abdominal epilepsy）。MRI：右颞叶及侧裂区可疑萎缩征象（图7.1﹒ 2 ﹒ 1a）。另见左侧额叶、左侧颞叶外侧皮质及左侧丘脑放射性分布明显降低。癫痫病在我国的患病率为3.5%～4.8%，其中20%～25%的患者无法用药物控制，为难治性癫痫，需要进行外科治疗，治疗前精确的定位非常重要。该病例为频繁发作的腹型癫痫，PET检查发现大脑左侧颞叶内侧皮质局限性高代谢病灶，而MRI检查在相应部位只提示可疑脑萎缩征象。在PET图像引导下针对左侧颞叶内侧皮质高代谢病灶进行γ‐刀治疗后癫痫发作明显缓解。