病例4 肺大疱

1个月前无诱因出现咳嗽，偶有黄痰，无呼吸困难。查体：听诊右肺未闻及呼吸音，左侧呼吸音清。入院时动脉血气分析：pH 7 ﹒ 40，PaO272.40mmHg，PaCO238.10mmHg，血氧饱和度94.70%。肺DR示右侧大量气胸（图6.1﹒ 1 ﹒ 4a）。肺通气／灌注显像显示：右肺几乎无显像剂分布，二者显像相匹配。临床确诊后择期手术。临床综合诊断：肺大疱。后天性多见于成人、老年人，常伴慢性支气管炎和肺气肿。肺大疱在肺通气／灌注显像中无特征性影像，多在诊断COPD时有可能显示上述的异常表现，一般情况下不单独应用于肺大疱诊断。