病例3 慢性阻塞性肺疾病

反复咳嗽、咳痰30年，咳白痰或黄痰，痰不易咳出，感冒后加重，活动后呼吸困难10年，加重6个月就诊。肺功能：混合型通气功能障碍，小气道功能重度障碍，弥散功能重度降低。胸部DR：双侧肺野散在片状、网格状索条影，肺纹理走行紊乱，心影大小正常，左侧肋膈角变钝。诊断：双肺间质性病变，肺气肿，左侧胸膜增厚（图6.1﹒ 1 ﹒ 3a）。肺通气／灌注显像示：双肺多发血流灌注降低、肺通气功能降低区，二者影像基本匹配。予以吸氧、抗炎平喘、祛痰治疗后患者症状好转。慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病，呈进行性发展，病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿。