病例7 肺炎

自述受凉后呼吸困难半个月，后背偶有疼痛，伴咳嗽，偶有黄痰。既往史：肾结核。体温37.4℃，脉搏90次／分，呼吸21次／分，血压135／90mmHg，动脉血pH 7 ﹒ 39（7.35～7 ﹒。45），PaO292.30mmHg（80～100mmHg），PaCO232.80mmHg（35～45mmHg），白细胞总数10.08 × 109／L（3.69～9.16 × 109／L），粒细胞计数8.13 × 109／L ［（2～.胸部DR：右上纵隔旁见密度增高影，左下肺野纹理模糊，建议进一步检查。肺CT：双肺间质性改变，双侧胸腔积液，左侧叶间裂积液，心包积液（图6.1﹒ 1 ﹒ 7a）。临床诊断：肺炎，呼吸衰竭。